Для определения эффективности процесса проводится тест после кодирования. Если реакция слабее, чем ожидалось, врач может рекомендовать увеличить дозу препарата, вводимого во время кодирования, или изменить процедуру кодирования с провокацией.
Вызов также позволяет пациентам увидеть негативные последствия употребления алкоголя, что может отбить у них желание пить.
Цель вызова - наглядно показать зависимому человеку последствия предыдущего запрещающего лечения. Реакция организма на воздействие строго назначенного алкоголя проявляется по одному из следующих вариантов:
- Физиологическая интоксикация. Развивается после инъекции или инфузии препаратов, содержащих дисульфирам (например, Эспераль, Аквилон, Аргоминал). Принцип функционирования дисульфирама основан на необратимом распаде этилового спирта. В результате метаболизм алкоголя "останавливается" на стадии образования ацетата альдегида, который очень токсичен для клеток, вместо того, чтобы распадаться на относительно "безопасные" соединения. Вот почему даже пары этанола могут вызвать симптомы отравления;
- Психогенная реакция. Формируется в ответ на гипнотическое кодирование (по методу Довженко и некоторым другим) от алкоголизма. В этих случаях алкоголь "запускает" ряд неврологических реакций и в целом влияет на работу внутренних органов.
Показания к процедуре
Терапия кодирования рекомендуется практически всем, у кого есть проблемы с алкоголем. Важно, чтобы у человека было сильное желание не употреблять алкоголь, и мотивация вести здоровый образ жизни. Необходим как минимум период трезвости. Это зависит от многих нюансов, но может составлять более трех дней с момента последнего чрезмерного употребления алкоголя. В некоторых случаях вывод из состояния опьянения и кодирование могут проводиться одновременно.
Разновидности кодировок
В зависимости от стадии одержимости спиртным, состояния здоровья и психологических особенностей пациента может использоваться сложное кодирование:
Медикаментозное - в этом случае назначается подкожная инъекция препарата на основе дисульфирама (ингибитор фермента, расщепляющего этанол в печени), который при контакте с алкоголем накапливает в организме токсичные продукты распада этилового спирта, что может вызвать боль;
- Психологический - кодирование гипнозом подходит не всем, но этот метод пользуется популярностью. Вводя клиента в гипнотическое состояние, врач бессознательно вырабатывает отвращение к алкоголю;
- Лазер - современный метод, основанный на использовании передового оборудования. Лазер воздействует на ту часть полушария головного мозга, которая отвечает за удовольствие. Однако перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом;
- Комбинированный - одновременно применяются два или три метода блокирования.
В первые недели после кодирования задача родственников - устранить все факторы, которые могут подтолкнуть алкоголика к употреблению спиртного. Не нужно посещать приемы, рестораны и бары, а тем более заводить разговоры на "стимулирующие" темы. Это очень важно, так как даже небольшое количество этанола может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Особенности проведения процедуры
Манипуляция проводится сразу после кодирования и через несколько дней.
Процедура вызова может проводиться в положении пациента сидя или лежа. Врач наливает разбавленный медицинский спирт в мерную емкость и смачивает тампон. Затем он протирает тампоном участок кожи предплечья площадью 4-5 квадратных сантиметров. При этом спирт не следует втирать с силой в течение длительного времени, а только несколько раз втереть ватным тампоном. Реакция наступает через определенный промежуток времени. Ответ может начаться сразу, а может пройти несколько минут до появления симптомов.
Если реакция слабая, врач держит стакан со спиртом над полостью носа и просит пациента вдохнуть около пяти раз. Особую осторожность следует проявлять после кодирования по Довженко, так как может возникнуть серьезный ответ на подобную провокацию.
Во время процедуры с вами будет находиться медсестра, которая поможет вам принять любые заранее подготовленные лекарства.